الأدلة المطلوبة
التقارير مؤشرات منتظمة شهرية أو ربع سنوية )
2 مشاركة التقارير مع القيادة واللجان المختصة
وتحليلات رسومية أو إحصائية تظهر الاتجاهات
توثيق اجتماعات نوقشت فيها المؤشرات
5 إجراءات تصحيحية مبنية على المؤشرات.
المعيار 7.3 تستخدم المنشأة المؤشرات لتحسين الأداء وتعزيز سلامة المرضى
الوصف:
لا يقتصر دور المؤشرات على المراقبة، بل يجب أن تستخدم لتطوير
مخطط تحسين الأداء
مقرارات تخص التوظيف أو التجهيز.
برامج تدريبية.
الأدلة المطلوبة
1 خطط تحسين مبنية على نتائج مؤشرات السلامة
2 أمثلة على قرارات إدارية مستندة إلى المؤشرات.
3 إدراج المؤشرات في تقييم الأداء المؤسسي والوظيفي
تدريب الفرق على تفسير المؤشرات واستخدامها.
5 تقييم تأثير استخدام المؤشرات على الأداء العام

المعيار 7.4 تقارن المنشأة نتائج مؤشرات سلامة المرضى بالمعايير الوطنية والدولية وأداء المؤسسات
المماثلة الوصف
مع (Benchmarking) لا تكتفي المنشأة بتحليل نتائجها داخليا، بل تجري مقارنات معيارية مؤسسات صحية مشابهة.
معاير وطنية صادرة من جهات مثل المركز السعودي السلامة المرضى أو هيئة التخصصات الصحية .
. معايير دولية (مثل : AHRO WHO (HI(